Лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит — это длительно существующее воспаление поджелудочной железы. О причинам и методах лечения данного заболевания мы и расскажем в этой статье.

Основные причины это:

  • алкоголь;
  • заболевания желчного пузыря и желчных путей;
  • отравление токсичными веществами (в том числе лекарствами);
  • нарушение работы паращитовидных желез;
  • аутоиммунное поражение;
  • травмы;
  • сосудистые заболевания.

Симптомы, по которым можно заподозрить хронический панкреатит.

  1. Боли в левом подреберье или вверху живота. Они могут возникать после еды, а могут быть и
  2. не связаны с приемом пищи. Боли нередко распространяются в левую половину тела:
  3. грудную клетку, лопатку, поясницу или могут «опоясывать» туловище.
  4. Метеоризм
  5. Чувство тяжести в животе после еды
  6. Тошнота
  7. Возможно снижение массы тела
  8. Изменяется характер стула. Он становится блестящим или приобретает белесоватую окраску, становится жидковатым.

схема заболевания хронического панкреатита

Это классические признаки хронического панкреатита. Однако, поджелудочная железа очень тесно связана с другими органами пищеварения — желчным пузырем и тонким кишечником. Поэтому панкреатит редко протекает отдельно. Чаще всего он сопровождается воспалением желчного пузыря. В медицине это состояние называется «холецистопанкреатит». При холецистопанкреатите боли могут беспокоить не только в левом, но и правом подреберье.

Диагностика панкреатита основывается на данных осмотра и дополнительных исследований. В качестве дополнительных методов обследования врач (гастроэнтеролог или терапевт) может рекомендовать:

Исследование крови и мочи на на содержание ферментов поджелудочной железы. Чаще всего определяют уровень амилазы, липазы и эластазы.

Дуоденальное зондирование (введение гибкой трубки в двенадцатиперстную кишку через пищевод для получения сока поджелудочной железы). Специалисты считают этот метод наиболее точным для оценки пищеварительной функции поджелудочной. Чувствительность этого метода достигает 90%

Исследование кала на содержание жира и мышечных волокон, эластазы I

  • УЗИ поджелудочной железы.
  • Рентген брюшной полости.
  • Компьютерная томография (в сложных случаях).
Полезная статья:  Очищение организма: залог здоровья!

Лечение хронического панкреатита

Панкреатит сопровождается снижением выработки ферментов поджелудочной железы. Это приводит к нарушению пищеварения. Кроме того, работа поджелудочной (выделение ферментов) вызывает боли. Поэтому для улучшения пищеварения и устранения болей специалисты рекомендуют принимать ферменты поджелудочной железы. К ним относятся, например:

  • панцитрат;
  • креон;
  • мезим форте;
  • панзинорм;
  • панкреатин и т.д.

Продолжительность лечения ферментными препаратами и дозировка определяются лечащим врачом. Подбор дозы фермента осуществляют по содержанию фермента эластазы I в кале. Чем меньше содержание этого вещества в кале, тем большую дозу ферментов назначит врач.

Доза ферментов считается подходящей, если:

  • увеличивается масса тела;
  • нормализуется стул (он становится регулярным, ежедневным);
  • уменьшается вздутие живота.

Чтобы усилить действие ферментов врач может назначить лекарства, снижающие кислотность желудочного сока:

  • алмагель;
  • фосфалюгель;
  • маалокс;
  • гастал;
  • гелусил лак;
  • ранитидин;
  • фамотидин;
  • омепразол;
  • лансопразол;
  • рабепразол;
  • эзомепразол или др.

В комплексном лечении заболевания назначают и жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К). Они входят в состав многих витаминных комплексов.

Если ферменты не помогают облегчить боль, то специалист может посоветовать прием обезболивающих препаратов:

  • нитроглицерина;
  • бускопана;
  • мебеверина (дюспаталина);
  • тербуталина;
  • дротаверина (но-шпы).

Важно! Важнейшим фактором успешного лечения является соблюдение диеты. При панкреатите рекомендуется лечебный стол 5п. Блюда при этом отвариваются, готовятся на пару или запекаются в духовке (без корочки!). Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в день. Из диеты исключаются:

  • алкоголь;
  • жирные продукты (печень, мозги, сало, жирное мясо и рыба, жирные бульоны, жирные
  • кремы, мороженое);
  • продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, грибы, газированные напитки, сдоба, изюм);
  • кислые продукты (кислые напитки, фрукты и овощи, щавель, шиповник, лимон и т.д.);
  • сдоба;
  • жареные и копченые блюда;
  • острые приправы, уксус;
  • какао и шоколад.

При панкреатите можно кушать:

  • нежирное мясо и рыбу;
  • овощи (картофель, свеклу, морковь, сладкий перец, топинамбур и т.д.);
Полезная статья:  Как избавиться от глистов в домашних условиях народными средствами

продукты полезные при хроническом панкреатите

  • яичный омлет;
  • кисло-молочные продукты низкой жирности;
  • каши;
  • супы на нежирном бульоне;
  • варенье некислое, мед, сахар;
  • сладкие фрукты.

Основу рациона должен составлять белок. То есть, мясные и рыбные блюда.

Диетологи настоятельно советуют кушать медленно, тщательно пережевывая пищу. Блюда не должны быть очень горячими или холодными.

При обострении хронического панкреатита в первые 1-2 дня специалисты рекомендуют отказаться от еды. Разрешается пить воду. Со 2-3 дня разрешается кушать слизистые супы, жидкие каши, овощные пюре и кисели. Подобное питание сохраняют еще в течение 3-4 дней. Затем переходят на обычную диету при панкреатите (стол 5п).

Недостаточная эффективность назначенного лечения может быть связана с:

  • погрешностями в диете;
  • низкой дозой ферментного препарата;
  • неправильным приемом препарата (до или после, а не во время еды);
  • ошибочным диагнозом.

Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита служат:

  • стойкая боль, которая не устраняется лекарственными средствами;
  • появление псевдокист,;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

В настоящее время хирурги отдают предпочтение эндоскопическим операциям (проводимым через небольшой прокол в брюшной стенке). Эффективность хирургического вмешательства, по данным литературы, составляет 60–80%.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *